Verslag Raad van Toezicht 2025
Inleiding
De Raad van Toezicht kijkt terug op een goed jaar in 2025, met mooie resultaten én de nodige vraagstukken. De wereld om ons heen veranderde snel. Studenten en promovendi uit conflictgebieden ervaarden onzekerheid, internationale onderzoeksnetwerken stonden onder druk en ook de zorgprocessen werden geraakt. Tegelijkertijd bereidt de zorgsector zich voor op financiële uitdagingen door stijgende (personeels)kosten, arbeidsmarktkrapte en veranderende bekostiging. Dit vraagt om scherpe keuzes die goede zorg, innovatie en financiële stabiliteit met elkaar in balans houden.
In dit jaarverslag laat de Raad van Toezicht zien hoe hij met deze dynamiek is omgegaan, hoe hij zijn verantwoordelijkheden heeft ingevuld en welke accenten daarbij zijn gelegd. Ondanks de druk van buitenaf blijft het Erasmus MC trouw aan zijn missie: het leveren van excellente zorg, onderwijs en onderzoek. In 2025 lag de focus op continuïteit en vernieuwing, met aandacht voor de uitvoering van Koers28, de ontwikkeling van tertiaire zorg, de financiële houdbaarheid van onderwijs en onderzoek, grote vastgoedprojecten, regionale en academische samenwerking en de verdere versterking van de interne governance.
Strategische onderwerpen
In 2025 stond de uitvoering van de meerjarenstrategie Koers28 centraal. De Raad van Toezicht is regelmatig geïnformeerd over de voortgang, de monitoring en de bijsturing van de strategie. De Raad van Bestuur heeft de rol van strategiehouders verder versterkt, waardoor meer samenhang en grip is ontstaan op de uitvoering van strategische trajecten. De Raad van Toezicht waardeert de zichtbare resultaten, onder andere op het gebied van tertiairisering, arbeidsmarktpositie, onderwijsvernieuwing en het ErasmusArts2030-curriculum, het onderzoek en de toonaangevende rol in digitalisering in de patiëntenzorg.
Een belangrijk strategisch thema in 2025 was de verdere focus op tertiaire zorg. De Raad van Toezicht is geïnformeerd over de keuzes die zijn gemaakt om de complexe zorgcapaciteit optimaal in te zetten, onder andere door herverdeling van OK-uren, regionale concentratie van zorg en de ontwikkeling van integraal capaciteitsmanagement. Daarbij is aandacht geweest voor de dilemma’s tussen toegankelijkheid, kwaliteit, personele inzet en continuïteit van zorg.
Daarnaast heeft de Raad van Toezicht in 2025 aandacht besteed aan het strategisch HR-beleid. Er is een visie ontwikkeld op mensgericht leiderschap, duurzame inzetbaarheid, strategische personeelsplanning en talentontwikkeling. Het leiderschapsprogramma is verder uitgebouwd en gekoppeld aan de kernwaarden van de organisatie. De Raad van Toezicht heeft hierbij onder meer aandacht gevraagd voor de positionering van HR, de balans tussen verandering en behoud, en de effectiviteit van het leiderschapsprogramma voor verschillende functiegroepen.
Ook het beleid rond intellectueel eigendom en valorisatie is besproken. De Raad van Toezicht is geïnformeerd over de wijze waarop kennis wordt omgezet in maatschappelijke en economische waarde, de rol van de Erasmus MC Holding, het beheer van patenten en participaties en de borging van transparantie en belangenverstrengeling. De Raad van Toezicht onderschrijft het belang van stabiliteit, zorgvuldigheid en een evenwichtige afweging tussen innovatie, risico’s en kerntaken.
Ten slotte is in 2025 aandacht geweest voor geopolitieke ontwikkelingen en de mogelijke gevolgen daarvan voor het Erasmus MC, onder andere op het gebied van supply chains, medicatievoorziening, dataveiligheid en maatschappelijke weerbaarheid. Gezamenlijk zijn dilemma’s op het gebied van deze onderwerpen besproken.
De Raad van Toezicht heeft Stefan Sleijfer per 1 september 2025 voor een nieuwe termijn van vijf jaar herbenoemd als voorzitter Raad van Bestuur. Daarnaast heeft het College van Bestuur van de Erasmus Universiteit hem voor vier jaar herbenoemd als decaan. Alle daarvoor vereiste procedures zijn zorgvuldig en volledig doorlopen.
De Raad van Toezicht waardeert de open houding van de Raad van Bestuur en de wijze waarop zij dilemma’s bespreekbaar maakt. Hierdoor wordt de Raad van Toezicht in staat gesteld zijn adviesrol op een zorgvuldige en effectieve manier te vervullen.
Vastgoed
De Raad van Toezicht is in 2025 regelmatig geïnformeerd over de voortgang van de vastgoedontwikkelingen op de campus. Het project voor de nieuwbouw van SPOT (Sophia, Psychiatrie en Onderzoek voor de Toekomst) verloopt volgens planning, met een beperkte vertraging als gevolg van een juridische procedure die met een positieve uitkomst voor het Erasmus MC is afgerond. De ontwerpfase is verder ingevuld, waarbij de Raad van Toezicht heeft kunnen vaststellen dat de financiële consequenties binnen de afgesproken bandbreedtes blijven.
Voor de instandhouding van het Sophia Kinderziekenhuis zijn in 2025 belangrijke investeringsbesluiten genomen, gericht op het borgen van patiëntveiligheid en kwaliteit in de periode tot aan nieuwbouw. De Raad van Toezicht heeft deze investeringen goedgekeurd binnen de kaders van de meerjarenbegroting. De Raad van Toezicht is ook betrokken bij de realisatie van een brug tussen het Erasmus MC en het Little C-gebied, waarvoor een opstalrecht is verleend aan de gemeente. De Raad van Toezicht heeft hiervoor de benodigde goedkeuring verleend.
Daarnaast heeft de Raad van Toezicht scherpte aangebracht in de besluitvormingsprocedure met betrekking tot investeringen die voorafgaand door de Raad van Toezicht moeten worden goedgekeurd. Deze procedure is verder verduidelijkt om rolvastheid en transparantie te waarborgen.
Operationele en financiële resultaten
De Raad van Toezicht is in 2025 frequent geïnformeerd over de operationele en financiële prestaties. Het Erasmus MC heeft het jaar 2025 afgesloten met een positief financieel resultaat van € 116,4 miljoen, ruim boven de begroting. Dit is met name gerealiseerd door sterke prestaties in de patiëntenzorg, solide contractafspraken met zorgverzekeraars, een stijging van het aandeel tertiaire zorg, een hogere rijksbijdrage voor de medische faculteit, lagere afschrijvingskosten, verschillende interventies in het onderzoeksdomein en hogere rentebaten.
De financiële positie van het Erasmus MC blijft solide, met gezonde ratio’s en voldoende liquiditeit. Deze resultaten zijn noodzakelijk om de aanzienlijke investeringsopgaven op het gebied van vastgoed, digitalisering en innovatie te kunnen realiseren.
Het resultaat binnen het segment Onderwijs & Onderzoek is verbeterd mede als gevolg van eenmalige baten. De resultaatontwikkeling blijft een belangrijk en continu aandachtspunt mede gezien de toekomstige investeringen in de renovatie van het faculteitsgebouw en in digitalisering. De Raad van Bestuur heeft hiervoor een ‘roadmap’ O&O opgesteld met als doel om te komen tot een structureel financieel gezond model, zonder afbreuk te doen aan kwaliteit, relevantie en maatschappelijke impact. De Raad van Toezicht volgt de voortgang van deze verbetertrajecten nauwgezet.
De Raad van Toezicht heeft in 2025 de begroting 2026 goedgekeurd, evenals de bijbehorende investeringsbegroting. Daarbij is aandacht geweest voor kansen en risico’s, onder andere op het gebied van cao-ontwikkelingen, externe financiering en de voortgang binnen O&O.
Ook is in 2025 besluitvorming geweest over de herfinanciering van Holland PTC (Protonen Therapie Centrum). De aandeelhouders hebben ingestemd met een saneringsplan waarbij leningen worden omgezet in eigen vermogen en aanvullende investeringen worden gedaan. In 2026 vindt tevens overleg plaats omtrent de externe financiering. De Raad van Toezicht benadrukt daarbij het belang van medisch-wetenschappelijke onderbouwing, het patiëntbelang en een solide bedrijfsvoering.
Zelfevaluatie
In 2025 heeft de Raad van Toezicht een uitgebreide zelfevaluatie uitgevoerd onder externe begeleiding. Hierbij is zowel gekeken naar het functioneren van de raad als geheel, als naar de wijze van werken en de relatie met de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht heeft ervoor gekozen om zijn aandacht primair te richten op de volgende onderwerpen: de successieplanning van Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht, het vormgeven van de werkgeversrol, innovatie en samenwerking binnen de academische en regionale zorgketen, Koers28 en de strategische opgaven rondom ontwikkeling van vastgoed en de campus, technologische ontwikkelingen en strategische samenwerking. Ook zijn de reglementen van de Raad van Toezicht en het bestuursreglement geactualiseerd.
Op basis van de zelfevaluatie zijn concrete vervolgacties geformuleerd en in gang gezet. De toezicht visie van de RvT is geactualiseerd, de werkgeversrol naar de Raad van Bestuur is concreet verder ingevuld en er is een structureel plan opgesteld voor permanente educatie voor de Raad van Toezicht. Naast de eerste sessie in december 2025 waar de Raad van Toezicht zich diepgaand heeft laten informeren over AI in de zorg, onderwijs en onderzoek, zullen in 2026 sessies worden georganiseerd over kwaliteit, veiligheid en medisch-ethische dilemma’s, Cyber/Nis2 en crisisbeheersing en duurzaamheid.
Retraite
De Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur organiseerden in 2025 hun jaarlijkse tweedaagse retraite. Dit jaar stond het programma in het teken van de positie van het Erasmus MC in de stad Rotterdam en de maatschappelijke waarde die het ziekenhuis creëert. Vanuit verschillende perspectieven werd gesproken over reputatie, identiteit en de betekenis van de stedelijke omgeving voor bestuurlijk handelen. Ook kwamen de uitdagingen van sociale gezondheidszorg in een stad als Rotterdam aan de bod. In een gesprek met de directeur van de GGD werd stilgestaan bij de vraag hoever de rol van het Erasmus MC gaat in het oplossen van complexe maatschappelijke vraagstukken door middel van onderzoek. Op de tweede dag volgde een presentatie over de High Tech Campus van de TU Eindhoven, als inspiratiebron voor de ontwikkeling van Campus Rotterdam en werd het succesvolle Convergentieprogramma Healthy Start toegelicht door de projectleider, dat waardevolle inzichten gaf op het gebied van innovatie, samenwerking en maatschappelijke impact. Als vervolg hierop brachten de Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur in januari 2026 een werkbezoek aan de High Tech Campus in Eindhoven.
Opleidingen en kennisvergaring
De Raad van Toezicht volgde in 2025 diverse individuele opleidingen en woonde bijeenkomsten bij over onder meer governance, ethiek, digitalisering en strategische zorgontwikkelingen. Tijdens vergaderingen liet de raad zich daarnaast regelmatig informeren door interne en externe experts over thema’s zoals moreel beraad, strategisch HR-beleid, valorisatie en regionale samenwerking.
De Raad van Toezicht heeft afgelopen jaar een werkbezoek gebracht aan de Organ Perfusion and Regeneration unit. Op deze afdeling worden door middel van geavanceerde technieken donororganen buiten het lichaam bewaard, hersteld en beoordeeld. Tijdens een bezoek aan de Intensive Care heeft de Raad van Toezicht zich laten informeren over het kwaliteitssysteem in zwaartezorg en gerichte inzet van medewerkers (in de vorm van een dashboard) dat op de IC wordt gebruikt.
In 2025 is de Raad van Toezicht gestart met het organiseren van lunches met afdelingshoofden, themavoorzitters en directeuren. Tijdens deze lunches is er naast kennismaking, tijd voor een open gesprek en het delen van ervaringen en uitwisselen van perspectieven. Al deze manieren van het ophalen van informatie geeft de Raad van Toezicht een beter beeld van de cultuur, werkzaamheden, kwaliteit en uitvoering van de strategie.
Samenwerkingsrelaties
In 2025 is regelmatig gesproken over samenwerkingsrelaties op regionaal, nationaal en academisch niveau. De samenwerking met de Erasmus Universiteit Rotterdam en de Technische Universiteit Delft, binnen de Convergentie is verder ontwikkeld. Verschillende scenario’s zijn besproken voor de toekomstige governance en samenwerking, mede in het licht van de landelijke bezuinigingen op onderwijs en onderzoek, financiële afhankelijkheden en strategische kansen. De Raad van Toezicht heeft de Raad van Bestuur ondersteund om hierover een proactieve, onderbouwde open dialoog met de betrokken partners te voeren. Hoewel de potentie groot is, wordt ook onderkend dat verdere doorbraken tijd vergen. De gezamenlijke vergaderingen in het kader van de Convergentie vonden dit jaar plaats onder voorzitterschap van zowel de voorzitter Raad van Toezicht als de voorzitter Raad van Bestuur van het Erasmus MC.
Het Erasmus MC werkt regionaal actief mee in “Gezond naar Morgen”, waarin zorg- en welzijnsorganisaties samenwerken aan passende, toegankelijke en betaalbare zorg. Er zijn verschillende transformatieprogramma’s gestart, zoals Digizorg, zorgcoördinatie en mentale gezondheidsnetwerken. De Raad van Toezicht is geïnformeerd over zowel de positieve effecten als de organisatorische uitdagingen binnen deze samenwerkingen.
Op 9 april 2026 hebben de raden van bestuur van Erasmus MC en het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis BV (Adrz) het voorgenomen besluit genomen om Adrz in de loop van 2026 te verzelfstandigen. De voorgenomen verzelfstandiging volgt uit het gegeven dat de doelstellingen van het aandeelhouderschap van Erasmus MC vanaf 2017 zijn bereikt. Adrz is versterkt als zelfstandig ziekenhuis in Zeeland, beschikt over een financieel gezonde basis en is in staat de eigen toekomst vorm te geven. De opgebouwde medische samenwerking tussen Erasmus MC en Adrz wordt bestendigd, zodat ook in de toekomst passende en hoogwaardige zorg voor patiënten in Zeeland en de regio kan worden geboden.
De interne samenwerking met de ondernemingsraad, cliëntenraad, stafconvent en andere gremia verloopt naar tevredenheid. Leden van de Raad van Toezicht wonen regelmatig vergaderingen bij en voeren overleg met deze organen om feeling te houden met actuele thema’s en de organisatiecultuur. De Raad van Toezicht betreurt het dat het besluitvormingsproces met betrekking tot de reorganisatie Onderwijs en Onderzoek (O&O) Cardiologie heeft geleid tot een door de ondernemingsraad geïnitieerde procedure bij de Ondernemingskamer. De Raad van Toezicht is betrokken geweest bij meerdere (deels nog) lopende juridische procedures.
Vergaderingen en commissies
De Raad van Toezicht vergaderde in 2025 zes keer plenair met de Raad van Bestuur, voorafgegaan door intern overleg. De Raad van Toezicht was steeds voltallig aanwezig: incidenteel met een lid dat via Teams aansloot. De samenwerking met de Raad van Bestuur is open en constructief. Daarnaast werken leden van de Raad van Toezicht in verschillende commissies, waar zij onderwerpen bespreken met portefeuillehouders en afdelingshoofden. De uitkomsten worden mondeling en schriftelijk teruggekoppeld aan de voltallige raad, eventueel met advies.
Audit, Risk & Compliance Commissie (ARCC)
In 2025 heeft de ARCC van de Raad van Toezicht intensief toezicht gehouden op de beoordeling van de financiële positie, risicobeheersing, compliance, interne audit en governance binnen het Erasmus MC. De commissie fungeerde als inhoudelijke adviescommissie van de Raad van Toezicht, door complexe dossiers voor te bereiden, risico’s te duiden en de Raad van Toezicht te adviseren. De commissie kwam vijf keer bijeen. In deze vergadering zijn standaard de directeur Finance en Control, de managers Internal Audit en Risk & Compliance en de externe accountant aanwezig.
De ARCC beoordeelde zowel de financiële resultaten en de jaarverslaggeving over 2024 als de resultaatontwikkeling en prognoses voor 2025 alsmede de begroting 2026 en de geactualiseerde meerjarenbegroting. Zij adviseerde de Raad van Toezicht positief over de jaarrekening en begroting. Voorts zijn het treasury jaarplan en de treasury rapportages inzake de ontwikkeling van kasstromen en financiering besproken. Meermalen is gesproken over de structurele tekorten en registratierisico’s binnen het segment O&O, waar aanvullende beheersing noodzakelijk was.
Bij grote strategische vraagstukken, zoals Holland PTC en Adrz, digitalisering (Digizorg), investeringskaders en CSRD-voorbereiding, gaf de ARCC richtinggevende oordeelsvorming. In meerdere vergaderingen is stilgestaan bij de reorganisatie binnen O&O cardiologie.
In het domein Risk & Compliance stimuleerde de ARCC verdere professionalisering van risicorapportages, onder andere door focus op risicobereidheid, cyberveiligheid (o.a. NIS2), integrale veiligheid en de ontwikkeling van compliance-rapportages. Ook hield de commissie scherp toezicht op de opzet van de frauderisico-analyse en het vervolg op incidentonderzoeken.
In iedere vergadering kwam de kwaliteit van de interne beheersing aan de orde in de vorm van bespreking van de interne audit rapportages, opvolging van bevindingen, thema-audits (o.a. IT en vastgoed) en de toetsing van managementreacties. Voorts zijn het controleplan, de managementletter en het accountantsverslag van de externe accountant besproken en is de relatie met de externe accountant positief geëvalueerd.
Door deze integrale aanpak adviseerde de ARCC de Raad van Toezicht adequaat en tijdig over de belangrijkste financiële, strategische en risico-inhoudelijke onderwerpen, waardoor de Raad van Toezicht haar toezichthoudende verantwoordelijkheid goed kon uitoefenen.
Commissie Kwaliteit
De commissie Kwaliteit kwam in 2025 drie keer bijeen, samen met de portefeuillehouders uit de Raad van Bestuur, de directeur Kwaliteit en Patiëntenzorg en doorgaans een prodecaan.
De commissie hield toezicht op de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek (O&O). Zij besprak resultaten van audits, IGJ-bezoeken en calamiteitenmeldingen, met aandacht voor verbeterpunten zoals medicatieveiligheid, informed consent en het versterken van een lerende veiligheidscultuur.
Ook sprak de commissie met de VAR (Verpleegkundige Advies Raad) over professionalisering en leiderschap van verpleegkundigen. Hierbij was de intensive care onder de aandacht: medisch inhoudelijk functioneert de IC goed; wel is er aandacht nodig voor een meer optimale samenwerking en governance. Hiervoor is een Plan van Aanpak opgesteld. De Raad van Toezicht benadrukte het belang van heldere communicatie en borging van voortgang en zal hierop toezien.
Binnen onderwijs en onderzoek keek de commissie naar kwaliteitsborging van opleidingen en voorbereiding van de SEP-evaluaties (Strategy, Evaluation Protocol). Strategische thema’s zoals Research Masters en de O&O ‘roadmap’ die erop toeziet om te werken naar een financieel duurzaam resultaat van het O&O segment, stonden op de agenda. In 2026 wordt de eerste evaluatie van ErasmusArts 2030 verwacht. Verder kwamen infectiepreventie en kennisveiligheid aan de orde en ook de consequenties van regionale zorgverschuivingen vanuit IZA, inclusief impact op tertiaire zorg, formatie-inzet en continuïteit.
Remuneratie & HR-commissie
In 2025 heeft de Remuneratie- en HR‑ commissie zich in het bijzonder gericht op het versterken van de werkgeversrol van de Raad van Toezicht. Verder sprak de commissie over de doorontwikkeling van het leiderschapsprogramma, waarin de nieuwe Performance en Development (PD)-cyclus, jaargesprekken, 360‑ gradenfeedback en assessments een belangrijke plek hebben gekregen.
Er is intensief gesproken over de herbenoeming van Stefan Sleijfer als voorzitter Raad van Bestuur en decaan per 1 juli 2025. Medio november werd bekend dat Joke Boonstra begin 2026 haar functie als lid Raad van Bestuur zou beëindigen. De Raad van Toezicht heeft vanaf dat moment voorbereidingen getroffen voor de wervingsprocedure voor een nieuw lid van de Raad van Bestuur, inclusief het bepalen van het profiel, de keuze voor een extern bureau, het benoemen van een interim-bestuurder en communicatie richting de organisatie. In december heeft de Raad van Toezicht Prof. dr. Peter Sillevis Smit per 20 januari 2026 als interim lid van de Raad van Bestuur benoemd.
Verder heeft de commissie aan de Raad van Bestuur gevraagd om een audit te laten uitvoeren naar de opzet en werking van de klachtenprocedures voor medewerkers, waarbij ook de rol van vertrouwenspersonen expliciet wordt meegenomen. Daarnaast is afgesproken een aanvullende audit op interne kwaliteitssystemen verder uit te werken.
Op 2 december 2025 vonden de jaargesprekken plaats met de leden van de Raad van Bestuur. Deze gesprekken kennen een gestructureerde voorbereiding, waarbij onder andere per Raad van Bestuurslid feedback van meerdere afdelingshoofden wordt verkregen. De voorzitter Raad van Toezicht voerde gedurende het jaar een tweetal informele voortgangsgesprekken met de leden Raad van Bestuur, welke als zeer waardevol worden ervaren.
Slotwoord
De Raad van Toezicht spreekt haar grote waardering uit voor de Raad van Bestuur en alle medewerkers van het Erasmus MC. Dankzij hun inzet, professionaliteit en betrokkenheid is in 2025 met toewijding gewerkt aan hoogwaardige zorg, vernieuwend onderwijs en toonaangevend onderzoek.
Met vertrouwen kijkt de Raad van Toezicht vooruit. Zij blijft zich inzetten voor goed bestuur, zorgvuldig toezicht en een duurzame sterke toekomst voor het Erasmus MC.
Rotterdam, april 2026
Marjan Trompetter, voorzitter
Mijntje Luckerath-Rovers, vicevoorzitter
Jules Verhagen
Erica Bakkum
Roelof Konterman